Competências em promoção da saúde: conformações e recursos mobilizados na residência multiprofissional / Competencias en promoción de la salud: conformaciones y recursos movilizados en la residencia multiprofesional / Competences in health promotion: conformations and resources mobilized in the multiprofissional residency

Resumo Objetivo reconhecer a conformação de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional em saúde. Método estudo qualitativo, realizado junto aos programas de residência multiprofissional do estado do Ceará e orientado pelo referencial do Competences in Health Promotion Project (CompHP). Participaram 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residência com atuação prioritária na atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e interpretados por meio de dendrograma organizado no ALCESTE. Resultados duas classes foram originadas relacionando as concepções do colegiado docente da residência sobre competências, competência em promoção da saúde e seu desenvolvimento a partir do processo formativo da residência multiprofissional. O desenvolvimento de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional envolve a articulação de atributos psicomotores, cognitivos e afetivos. Para tanto, valorizam-se as práticas coletivas e multiprofissionais, utilizando estratégias de comunicação, educação popular e identificação de parcerias, entre outros. Considerações finais e implicações para a prática fomentar o desenvolvimento de competências em promoção da saúde contribui com a superação de modelos tradicionais de ensino e práticas de saúde, entretanto, aspectos políticos, institucionais e sociais destacam a necessidade de cautela no desenvolvimento de estudos pautados na formação de equipes multiprofissionais, representando limitações do estudo.

Resumen Objetivo reconocer la conformación de competencias en promoción de la salud en la residencia multidisciplinar de salud. Método estudio cualitativo, realizado con programas de residencia multiprofesional en el estado de Ceará y guiado por el marco del Proyecto de Competencias en Promoción de la Salud (CompHP). Participaron trece profesionales de la facultad de cinco programas de residencia con actuación prioritaria en atención primaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas e interpretados mediante un dendrograma organizado en ALCESTE. Resultados se originaron dos clases relacionando las concepciones del colegiado de la facultad de residencia sobre competencias, competencia en promoción de la salud y su desarrollo a partir del proceso formativo de la residencia multidisciplinar. El desarrollo de habilidades en promoción de la salud en la residencia multiprofesional implica la articulación de atributos psicomotores, cognitivos y afectivos. Por ello, se valoran las prácticas colectivas y multidisciplinares, utilizando estrategias de comunicación, educación popular e identificación de alianzas, entre otras. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica fomentar el desarrollo de habilidades en promoción de la salud contribuye a superar los modelos tradicionales de enseñanza y las prácticas de salud, sin embargo aspectos políticos, institucionales y sociales resaltan la necesidad de cautela en el desarrollo de estudios basados ​​en la formación de equipos multidisciplinarios, representando limitaciones del estudio.

Abstract Objective to recognize the conformation of competences in health promotion in the multidisciplinary health residency. Method a qualitative study, carried out with multiprofessional residency programs in the state of Ceará and guided by the Competences in Health Promotion Project (CompHP) framework. Thirteen professionals from the faculty of five residency programs with priority performance in primary care took part. The data were collected through semi-structured interviews and interpreted using a dendrogram organized in ALCESTE. Results two classes were originated relating the conceptions of the residency faculty collegiate about competences, competence in health promotion and its development from the training process of the multidisciplinary residency. The development of skills in health promotion in the multiprofessional residency involves the articulation of psychomotor, cognitive and affective attributes. Therefore, collective and multidisciplinary practices are valued, using communication strategies, popular education and identification of partnerships, among others. Final considerations and implications for the practice fostering the development of skills in health promotion contributes to overcoming traditional teaching models and health practices; however, political, institutional and social aspects highlight the need for caution in the development of studies based on training of multidisciplinary teams, representing study limitations.

Residência Multiprofissional em Saúde: (trans)formação para o SUS em comunidades quilombolas / Multiprofessional Residency in Health: (trans) formation for SUS in quilombola communities

Resumo A inserção e atuação profissional, no Sistema Único de Saúde (SUS), suscita debates e reflexões a respeito da formação de profissionais. Dessa forma, uma das estratégias para a obtenção de formação para o SUS são as Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS). Neste estudo, objetivamos analisar as transformações no cotidiano dos serviços de saúde com a inserção do programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, com ênfase na saúde da população do campo (RMSFC). Trata-se de um estudo de caso, de natureza qualitativa, tendo como participantes os atores que compõem o quadrilátero da formação, através de entrevistas semiestruturadas. Utilizamos a análise Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), com o intuito de fazer o tratamento dos dados. Consideramos que esta pesquisa nos permitiu, ainda, visualizar as práticas e as transformações ocorridas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) após a inserção da RMSFC. Assim, temos informações importantes para refletir acerca de estratégias de formação de profissionais para trabalhar no SUS, especificamente no contexto da Saúde da População do Campo, contemplando comunidades quilombolas.

Abstract The insertion and professional performance in the Unified Health System (SUS), raises debates and reflections regarding the training of healthcare professionals. Thus, one of the strategies for obtaining training for the SUS is the Multiprofessional Residencies in Health (RMS). In this study, we aim to analyze the changes in the daily lives of health services with the insertion of the Multiprofessional Residency Program in Family Health, with an emphasis on the health of the rural population (RMSFC). It is a case study, of a qualitative nature, having as participants the actors that compose the quadrilateral of the formation, through semi-structured interviews. We used the Collective Subject Discourse (CSD) analysis, in order to process the data. We believe that this research also allowed us to visualize the practices and changes that occurred in the Basic Health Units (UBS) after the insertion of the RMSFC. Thus, we have important information to reflect on strategies for training professionals to work in SUS, specifically in the context of the Health of the Population of the Countryside, contemplating quilombola communities.

Resistance to interprofessional collaboration in in-service training in primary health care / Resistencias a la colaboración interprofesional en la formación en servicio en la atención primaria a la salud / Resistências à colaboração interprofissional na formação em serviço na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the resistance to interprofessional collaboration in the professional practices of residents in primary health care. Method: Social and clinical qualitative research with 32 residents of a Multiprofessional Residency, carried out from 2017 to 2018. Data production included Institutional Analysis of Professional Practices, document analysis; investigator's diary; and observation. Data were analyzed based on Institutional Analysis concepts. Results: There were contradictions between the reproduction of uniprofessional education with a focus on the specialty and interprofessional collaborative practices. The resistance analysis pointed to two axes: not-knowing as an analyzer of resistance to collaboration; interprofessional interference and knowledge-power relations. Residents' practices were characterized as resistant to interprofessional collaboration. Conclusion: The resistance analysis in the Multiprofessional Residency showed integrative movements of assimilation and disputes with physician-centered power, with damage to the sharing of care and interprofessional communication. The collective analysis questioned health professionals education, revisiting the perspective of comprehensive care guided by the users' needs.

RESUMEN Objetivo: Hacer un análisis por medio de las resistencias a la colaboración interprofesional en las prácticas profesionales de residentes médicos en la atención primaria a la salud. Método: Investigación cualitativa socio clínica con 32 residentes de una Residencia Multiprofesional, realizada entre 2017 y 2018. La producción de datos incluyó Análisis Institucional de las Prácticas Profesionales, análisis documental; apuntes diarios del investigador; y observación. Los datos fueron analizados a partir de conceptos del Análisis Institucional. Resultados: Se revelaron contradicciones entre la reproducción de la educación uniprofesional con énfasis en la especialidad y prácticas colaborativas interprofesionales. El análisis de la resistencia destacó dos ejes: el no saber cómo método de análisis de resistencias a la colaboración; interferencias interprofesionales y relaciones de saber y de poder. Las prácticas de los residentes fueron caracterizadas por la resistencia a la colaboración interprofesional. Conclusión: El análisis de resistencia en la Residencia Multiprofesional evidenció movimientos integrativos de asimilación y disputas con el poder médico centrado, con daños a la división del cuidado y a la comunicación interprofesional. El análisis colectivo cuestionó la formación de profesionales de salud, revisitando la perspectiva del cuidado integral orientado por las necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: fazer uma análise pelas resistências à colaboração interprofissional nas práticas profissionais de residentes na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa qualitativa Sócio-clínica com 32 residentes de uma Residência Multiprofissional, realizada de 2017 a 2018. A produção de dados incluiu Análise Institucional das Práticas Profissionais, análise documental; diário do pesquisador; e observação. Os dados foram analisados a partir de conceitos da Análise Institucional. Resultados: Revelaram-se contradições entre a reprodução da educação uniprofissional com foco na especialidade e práticas colaborativas interprofissionais. A análise resistencial apontou dois eixos: não-saber como analisador de resistências à colaboração; interferências interprofissionais e relações de saber-poder. As práticas dos residentes foram caracterizadas pela resistência à colaboração interprofissional. Conclusão: A análise resistencial na Residência Multiprofissional evidenciou movimentos integrativos de assimilação e disputas com o poder médico-centrado, com prejuízos ao compartilhamento do cuidado e à comunicação interprofissional. A análise coletiva questionou a formação de profissionais de saúde, revisitando a perspectiva do cuidado integral orientado pelas necessidades dos usuários.

Creating a Statewide Nurse Residency: Using an Apprenticeship Model.

The Institute of Medicine recommends residency programs be implemented for new graduates across all settings, yet hospitals have not consistently hardwired this into their organizations. The value proposition is in recruitment, retention, and the conservation of resources. New Jersey's experiences using the US Department of Labor apprenticeship model for nurse residency programs provides a strategy that can be implemented on a statewide basis.

Organizational Readiness of a Health System for Nurse Residency Program Accreditation.

The project aim was to assess the readiness of a healthcare organization to successfully achieve national accreditation of its nurse residency program and to determine the program's capacity to meet the accreditation standards. The only other discoverable article published related to this topic was conducted by Franquiz and Seckman (2016). This project further expands on their study and adds to the body of knowledge regarding organizational readiness to undergo nurse residency program accreditation.

Percepções e escolhas de adolescentes sobre saúde no contexto da residência multiprofissional / Health perceptions and choices of adolescents in a multidisciplinary residency context / Percepciones y elecciones de adolescentes sobre salud en el contexto de la residencia multiprofesional

Resumo Este artigo é um recorte de um projeto maior intitulado "O empoderamento do/da adolescente para a promoção da sua saúde no contexto de uma residência multiprofissional". Trata-se de um estudo exploratório e interpretativo de abordagem qualitativa realizado em uma escola pública estadual no contexto de uma Residência Multiprofissional em Saúde do Adolescente em um município de Minas Gerais. O objetivo foi identificar as percepções e escolhas dos(as) adolescentes em relação a sua saúde. Como técnica de coleta de dados, utilizaram-se oficinas com estudantes do Ensino Médio. Os dados foram transcritos na íntegra, submetidos à análise temática e interpretados a partir do referencial teórico da psicologia social. A análise permitiu identificar diferentes temas, organizados em três categorias: "concepções de adolescentes sobre saúde", atreladas sobremaneira ao paradigma biomédico e à corrente moderna de promoção da saúde; "influências nas escolhas e na saúde dos(as) adolescentes", que destacam o papel da família e das relações interpessoais; "Onde os/as adolescentes buscam saúde", que evidencia a internet como lócus primário da busca por informações. As categorias foram discutidas em três eixos: "adolescências, saúde e seus corpos: rascunho ou potência?", "adolescências, influências, escolhas e saúde" e "adolescências, cultura digital e saúde: articulações possíveis". Conclui-se que, para promover saúde durante a adolescência, é preciso despir-se de concepções generalistas e dos ideais de adolescência, extrapolar os espaços tradicionais de cuidado com esse público e considerar profundamente os determinantes sociais em saúde.(AU)

Abstract This paper is an excerpt from a larger project entitled "O Empoderamento do/da Adolescente para a Promoção da sua Saúde no Contexto de uma Residência Multiprofissional" (Empowerment of Adolescents to Promote Health in a Multidisciplinary Context). This is an exploratory and explanatory qualitative study conducted in a public school from a municipality of Minas Gerais, in the context of a Multidisciplinary Residency in Adolescent Health, whose aim was to identify adolescents' perceptions and choices concerning health. Data were collected by means of workshops conducted with High School students, fully transcribed, analyzed according to theme, and interpreted from the theoretical perspective of Social Psychology. Data analysis identified the presence of multiple themes, which were divided into three categories: 'Adolescents' perception on health', associated with the biomedical paradigm as well as to Modern Health Promotion; 'Influences on adolescents' choices and health', which highlights the role of family and interpersonal relationships; and 'Means through which adolescents look for information', which indicates the Internet as a basic locus for information search. These categories were approached from three axes: 'Adolescences, health, and their bodies: drafts or power?'; 'Adolescences, influences, choices, and health'; and 'Adolescences, digital culture, and health: possible articulations'. The results indicate that promoting health among adolescents requires us to break with generic and idealist concepts underlying adolescence, extrapolate the traditional spaces of healthcare aimed at this public, and consider the Social Determinants of Health.(AU)

Resumen Este artículo presenta un recorte de un proyecto más amplio, "O Empoderamento do/ da Adolescente para a Promoção da sua Saúde no Contexto de uma Residência Multiprofissional" ("El empoderamiento del/la Adolescente en la Promoción de la Salud en el Contexto de una Residencia Multiprofesional"). Este es un estudio exploratorio e interpretativo, de metodología cualitativa, realizado en una escuela pública de la red estatal, en el contexto de una Residencia Multiprofesional en Salud del Adolescente, en un municipio de Minas Gerais, Brasil. Su objetivo es analizar las percepciones y elecciones de los/las adolescentes con relación a la salud. La técnica de recolección de datos se basó en la realización de talleres a los cuales acudieron a estudiantes de la secundaria. Los datos obtenidos fueron transcriptos en su totalidad, sometidos a un análisis temático e interpretados desde la psicología social. Este análisis permitió organizar los diferentes temas identificados según tres categorías: "Concepciones de adolescentes sobre la salud", que está vinculada al paradigma biomédico y a la corriente moderna de la promoción de la salud; "Influencias en las elecciones y en la salud de los/las adolescentes", que resalta el rol de la familia y de las relaciones interpersonales; y "Dónde los/las adolescentes buscan salud", que señala que internet es el locus primario para la búsqueda de informaciones. Son tres los ejes que orientan la discusión de dichas categorías: "Adolescencias, salud y sus cuerpos: ¿borrador o potencia?", "Adolescencias, influencias, elecciones y salud"; y "Adolescencias, cultura digital y salud: articulaciones posibles". Se concluye que, para la promoción de la salud en las adolescencias, es necesario romper con concepciones generalistas e idealistas acerca de la adolescencia, ir más allá de los espacios tradicionales de atención a este público y tener en cuenta, sobre todo, los determinantes sociales en salud.(AU)

Formação e inserção profissional de residentes multiprofissionais egressos de programas voltados à atenção básica / Training and professional insertion of multidisciplinary residents from primary care programs

Foi objetivo desta tese avaliar a formação e inserção profissional no Sistema Único de Saúde (SUS) de profissionais de saúde egressos de Programas de Residência Multiprofissional direcionados à Atenção Básica (PRMAB) no período de 2015 a 2019. Para atendê-lo foram desenvolvidos três estudos: revisão sistemática da literatura (RSL), estudo de avaliabilidade (EA) e estudo seccional. A RSL buscou compreender como vem ocorrendo a formação em PRMAB, sendo conduzida nas bases de dados Scielo, BVS e PubMed no ano de 2019. Foram incluídos 13 artigos dos quais emergiram as categorias: Contribuição de dispositivos para a formação pelo trabalho; Estratégias balizadoras da formação; Potencialidades da residência para a formação em saúde e Dificuldades experienciadas no processo de formação. O EA pretendeu construir e validar uma matriz de critérios para a avaliação de PRMAB, obedecendo as etapas de elaboração de um modelo lógico teórico, proposição de uma matriz de critérios preliminar e validação por técnica de consenso de Delfos. O estudo aconteceu em três rodadas, das quais participaram 16 experts, obtendo-se uma matriz composta por 44 critérios, organizados em 11 subdimensões, as quais foram agrupadas nas dimensões Motivação Pessoal, Abordagem Pedagógica e Cenários de Educação em Serviço. O estudo seccional foi desenvolvido com 365 egressos de PRMAB do período de 2015 a 2019, cujos programas fossem vinculados à Instituições de Educação Superior, Escolas de Governo e/ou Escolas de Saúde Pública em todo o Brasil. A coleta de dados se deu pela aplicação de instrumento online composto por um questionário estruturado abordando aspectos gerais do egresso, formação na graduação, inserção no mercado de trabalho com ênfase ao SUS; além da matriz de critérios anteriormente validada. Os resultados do estudo seccional foram organizados em três artigos. O primeiro abordou a inserção profissional no SUS e fatores associados, encontrando proporção de 47,9% de egressos inseridos no SUS, estando este desfecho associado aos egressos Enfermeiros ou Dentistas (RP 1,87; IC95% 1,54 ­ 2,28) e à não inserção em cursos de pósgraduação stricto sensu (RP 0,77; IC95% 0,61-0,97). A inserção no SUS também revelou a existência de importante parcela vinculada ao trabalho precariamente. O segundo artigo investigou as principais motivações para cursar os PRMAB e fatores associados à alta afinidade com o trabalho neste nível de atenção, destacando os critérios direcionados ao incremento de habilidades práticas em cenários reais, além de associação significativa entre a profissão de Enfermagem (RP=1,27, IC95% 1,16-1,38) e a participação no PET-Saúde durante a graduação (RP=1,24, IC95% 1,14-1,36) para o desfecho estudado. O terceiro artigo analisou os PRMAB quanto às dimensões Abordagem Pedagógica e Cenários de Educação em Serviço, sugerindo alinhamento da formação nos PRMAB com demandas contemporâneas da formação em saúde, com foco na integralidade e prevenção, apesar de serem constatadas limitações nos cenários de prática e entre atores envolvidos na formação. A tese defendida avalia os PRMAB como potentes oportunidades para formar profissionais diferenciados, ao mesmo tempo que sinaliza para a necessidade de qualificação de processos e proposição de uma política de valorização das Residências em Saúde para o trabalho no SUS (AU).

This thesis aims to evaluate professional training and employability in Unified Health System (SUS, in portuguese) of health staff graduates in Primary Health Care Multiprofessional Programs (PHCMP) from 2015 to 2019. In order to achieve this objective, three studies were developed: systematic review (SR), evaluability study (EA) and cross-sectional study. The SR sought to understand how professional training in PHCMP has been provided, being performed on Scielo, BVS and PubMed databases in 2019. Thirteen articles were included, from whom the following categories emerged: Mechanisms contribution to training through work; Definer strategies for professional training; Potentialities of PHCMP to health professional training and Experienced difficulties during professional training process. The ES intended to build and validate a matrix of evaluation criteria for PHCMP, covering the stages of elaboration of a theoretical logical model, proposal of a preliminary criteria matrix and validation by the Delphi consensus technique. The study was carried out in three rounds of validation, with the participation of 16 experts. A matrix composed by 44 criteria, organized in 11 sub-dimensions, which were grouped in the dimensions Personal Motivation, Pedagogical Approach and Inservice Education Scenarios was obtained. Cross-sectional study was performed on 365 graduates from PHCMP from 2015 to 2019, whose programs were affiliated to Higher Education Institutions, Government Schools and Public Health Schools in Brazil. Data collection occurred through online tool application composed by structured form approaching graduate main characteristics, professional training during undergraduate, employability with emphasis to SUS; beyond the previously validated criteria matrix. The cross-sectional study results were organized in three articles. The first one approached employability in SUS and its associated factors, finding a proportion of 47.9% of graduates working in SUS, being this outcome associated to graduate Nurses and Dentists (PR 1,87; CI95% 1,54 ­ 2,28) and to no insertion in stricto sensu post-graduate courses (PR 0,77; CI95% 0,61-0,97). Employability also revealed a great part of graduate precariously inserted to labor market. The second article investigated main motivation to seek PHCMP and associated factors to high affinity with working process in primary care, highlighting related criteria to increasement of practical skills in real settings, beyond significant association of Nursing (PR=1,27, CI95% 1,16-1,38) and PET-Saúde (PR=1,24, CI95% 1,14-1,36) program participation to the studied outcome. The third article analyzed the dimensions Pedagogical Approach and In-service Education Scenarios in PHCMP, suggesting professional training in PHCMP in line with contemporary demands of health professional training, with focus on integrality and prevention, despite limitations are identified in practical scenarios and within individuals involved in professional training. The defended thesis evaluates PHCMP as potent opportunities to train differentiated practitioners, while signals to necessity of qualification processes and the proposition of a valorization Health Residencies policy for work in SUS (AU).

A construção de novas práticas na psicologia na atenção básica: a experiência de residentes psicólogos / The construction of new practices for psychologists in primary health care: the experience of psychology residents

Resumo A inserção de profissionais da psicologia no cenário da atenção básica constitui-se uma realidade cada vez mais presente. Entretanto, esse processo tem sido permeado por intensas discussões, as quais apontam para as dificuldades da psicologia frente à realidade e as necessidades de saúde desse contexto. Este estudo teve como objetivo compreender a prática profissional de psicólogos, vinculados a Programas de Residência Multiprofissional em Saúde, na atenção básica. Para tanto, procurou identificar as atividades desenvolvidas pelos psicólogos residentes, bem como entender quais os desafios encontrados no desenvolvimento de suas práticas. Os resultados apontaram para uma multiplicidade de ações e para a valorização do trabalho em equipe. A cobrança por atendimento individual e a grande demanda foram apontados como desafios presentes no cotidiano de trabalho. As considerações finais indicaram uma significativa mudança no modo como os profissionais deste estudo concebem o papel do psicólogo na atenção básica, enfatizando práticas coletivas.

Abstract The entry of psychology professionals in the primary health care area is an increasingly reality. However, this process has been surrounded by intense discussions, which have pointed out to the difficulties of psychologists in face of the reality and health needs in this context. This study aimed to comprehend the professional practice of psychologists who are part of a Multiprofessional Residency in Health Care Program, in the context of primary health care. Therefore, it aimed to identify the activities developed by psychology residents, as well as to comprehend what are the challenges faced in the development of their practices. The results pointed out to a variety of actions and for the value given to teamwork. The charge for individual appointments and the vast demand were pointed out as challenges faced in daily work. Finally, it is indicated a significant change in the way that the participants of this study conceive the psychologist's role in primary health care, by emphasizing collaborative practices.

Relationship of Emotional Intelligence to Perceived Stress in Combined Master's of Science and Dietetic Internship Programs.

BACKGROUND: Emotional intelligence (EI) is often studied with perceived stress in students in health professions fields such as nursing but not dietetics. The purpose of this study was to explore the relationship of EI to perceived stress in graduate dietetic students in Combined Master's of Science (MS) and Dietetic Internship (DI) programs. METHODS: EI and perceived stress were collected using the Schutte EI Scale and Perceived Stress Scale-10, respectively. One hundred and two (n=102) graduate dietetic students were recruited through their program directors. All participants had to be enrolled in, and have completed at least one semester, in an Accreditation Council for Education in Nutrition and Dietetics (ACEND)-accredited combined MS/DI program. RESULTS: Graduate dietetic students with higher EI are more likely to have lower perceived stress (r= -0.305, p=0.002). Females had significantly higher perceived stress scores than males (p=0.011). EI scores between female and males was found to be not significant (p=0.082). Perceived stress was significantly associated with class size (r=0.223, p=0.025). CONCLUSIONS: The findings suggest that graduate dietetic students with higher EI scores have lower self-perceived stress. Increasing EI skills in graduate dietetic students might help reduce stress levels and create better coping skills.

A Historical Cross-Professional Perspective on the Fellowship in Occupational Therapy.

Health professions education is increasingly creating learning experiences after one's entry-level practice degree. Such experiences include residency and fellowship experiences for health professions practitioners. This review of residency and fellowship programs across several health professions includes the development of residency programs and the implications these developments have on occupational therapy. The analysis across health professions includes medicine, pharmacy, physical therapy, speech-language pathology, and occupational therapy. This thorough analysis can help guide the development of occupational therapy fellowships. This background provides a foundation to focus on the implications for emerging fellowships within occupational therapy. The findings can be utilized to assist in the development of new successful fellowship programs.

Contribuições da residência em planejamento e gestão em saúde no âmbito distrital da vigilância sanitária / Contribuciones de la residencia en la planificación y gestión de salud en el contexto de distrito de la vigilancia sanitaria / Contributions of residency in health planning and management within the district context of health surveillance

Objetivo discutir as contribuições da Residência Multiprofissional em Planejamento e Gestão para a formação e atuação em Vigilância Sanitária com base em um relato de experiência. Método vivência dentro da Vigilância Sanitária em um dos 12 distritos sanitários do município de Salvador, Bahia, Brasil, nos meses de julho a setembro de 2019. Resultados foi possível experienciar diversas atividades do setor destacando entre elas a própria rotina do setor no que se refere à emissão de alvarás sanitários, posterior aos processos de inspeção/fiscalização dos estabelecimentos/unidades de saúde e a elaboração do Relatório das Condições Sanitárias das Unidades. Conclusão a inserção de um residente dentro da Vigilância Sanitária, além de contribuir para o serviço, destacou a potencialidade da atuação conjunta entre a Residência e a Vigilância Sanitária.

Objetivo analizar las contribuciones de la Residencia Multiprofesional en Planificación y Gestión en la formación y las acciones de Vigilancia Sanitaria con base en un relato de experiencia. Método experiencia en la Vigilancia Sanitaria en uno de los 12 distritos sanitarios de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil, en los meses de julio a septiembre de 2019. Resultados se pudo disfrutar de varias actividades en el sector, destacando la propia rutina del sector en relación con la expedición de los permisos sanitarios, posterior a los procesos de inspección y supervisión de los establecimientos/unidades sanitarias y el Informe de las Condiciones Sanitarias de las Unidades. Conclusión la inserción de un residente dentro de la Vigilancia Sanitaria, además de contribuir al servicio, destacó el potencial de acción conjunta entre la Residencia y la Vigilancia Sanitaria.

Objective to discuss the contributions of the Planning and Management Multiprofessional Residency for the training and actions in Health Surveillance based on an experience report. Method experience within the Health Surveillance in one of the 12 health districts of the city of Salvador, Bahia, Brazil, in the months from July to September 2019. Results various activities were experienced in the sector, with emphasis on the sector's own routine in relation to the issuance of health charters, subsequently to the processes of inspection/monitoring of health establishments/units and the elaboration of the Report on Health Conditions of the Units. Conclusion the intern's insertion in the Health Surveillance, in addition to contributing to the service, highlighted the potential of joint action between the Residency and the Health Surveillance.

Integração ensino-serviço na formação de residentes multiprofissionais de saúde: concepção de docentes / Integration between teaching and health services in academic training for multi-professional health residents: the professors' conception / Integración enseñanza-servicio en la formación de residentes multiprofesionales de salud: concepción de maestros

Objetivo: analisar a concepção dos docentes de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde acerca da integração ensino-serviço na formação dos residentes. Método: pesquisa qualitativa realizado com 13 docentes envolvidos em ações de ensino do referido Programa, no período de março a junho de 2015, no sul do Brasil. Os dados foram coletados, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa, por meio de entrevistas semiestruturadas e observações sistemáticas e, em seguida submetidos a análise temática. Resultados: a integração ensino-serviço foi compreendida a partir da práxis para a construção do conhecimento, apresentando-se como uma estratégia para aprendizagem significativa. Conclusão: os docentes, ao conceberem a integração ensino-serviço como uma estratégia que possibilita a práxis para a construção do (re)conhecimento, vislumbraram um movimento dialético, de alternância entre a prática e a teoria.

Objective: to examine the teachers' conception of a multi-professional health residency program as to integration between teaching and services in the training given to residents. Method: this qualitative study was conducted, from March to June 2015, in southern Brazil, with 13 professors involved in teaching actions on the program. After approval by the research ethics committee, data were collected by semi-structured interviews and systematic observations, and then subjected to thematic analysis. Results: integration between teaching and services was understood as fostering praxis for the construction of knowledge, and constituted a strategy for meaningful learning. Conclusion: when conceiving integration between teaching and services as a strategy that allows praxis for building recognition and knowledge, professors envisaged a dialectical movement alternating between practice and theory.

Objetivo: analizar la concepción de los maestros de un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud acerca de la integración enseñanza-servicio en la formación de los residentes. Método: investigación cualitativa realizada junto 13 maestros involucrados en acciones de enseñanza del referido Programa, en el período de marzo a junio de 2015, en el Sur de Brasil. Los datos se recolectaron, tras aprobación por el Comité de Ética en Investigación, por medio de entrevistas semiestructuradas y observaciones sistemáticas y, después, sometidos a análisis temáticos. Resultados: la integración enseñanza-servicio se comprendió a partir de la praxis para la construcción del conocimiento, presentándose como una estrategia para el aprendizaje significativo. Conclusión: los maestros, al concebir la integración enseñanza-servicio como una estrategia que posibilita la praxis para la construcción del (re)conocimiento, vislumbraron un movimiento dialéctico de alternancia entre la práctica y la teoría.

Perfil dos bolsistas de produtividade do programa de residência multiprofissional em saúde no triênio 2013-2015 / Profile of the productivity scolarships of the multiprofessional health residency program in the triennium 2013-2015

Objetivo: identificar o perfil e a produção científica dos bolsistas de produtividade em pesquisa do Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq) da área da Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) no triênio 2013-2015. Metodologia: estudo descritivo e quantitativo. A pesquisa foi realizada no mês de setembro de 2017, utilizou-se formulário estruturado para coleta de dados a partir do currículo Lattes. Resultados: foram identificados 23 bolsistas, 91,5% do sexo feminino, 78,2% da categoria 2 e 43,5% da área da Enfermagem. Dentre o total de periódicos publicados 8 foram sobre a RMS com predominância de Qualis B1 e B4. Quanto às orientações sobre a RMS 23 foram realizadas no último triênio. Conclusão: é necessário estimular pesquisas sobre à RMS objetivando o conhecimento e valorização dessa modalidade educativa, bem como estimular a sua importância nos serviços de saúde. Estudos dessa natureza são necessários para nortear novas pesquisas. (AU)

Objective: to identify the profile and scientific production of research productivity fellows from the Brazilian National Research Council (CNPq) of the Multiprofessional Health Residence (RMS) in the triennium 2013-2015. Methodology: descriptive and quantitative study. The research was conducted in September 2017, using a structured form for data collection from the Lattes curriculum. Results: 23 scholarship recipients were identified, 91.5% female, 78.2% from category 2 and 43.5% from the Nursing area. Among the total of published journals, 8 were on RMS with a predominance of Qualis B1 and B4. About the orientations about RMS, 23 were conducted in the last three years. Conclusion: it is necessary to stimulate research on RMS aiming at the knowledge and valuation of this educational modality, as well as stimulating its importance in health services. Studies of this nature are needed to guide new research. (AU)

Objetivo: identificar el perfil y la producción científica de los becarios de productividad en investigación del Consejo Nacional de Investigación (CNPq) del área de la Residencia Multiprofesional en Salud (RMS) en el trienio 2013-2015. Metodología: estudio descriptivo y cuantitativo. La encuesta fue realizada en el mes de septiembre de 2017, se utilizó formulario estructurado para recolección de datos a partir del currículo Lattes. Resultados: se identificaron 23 becarios, 91,5% del sexo femenino, 78,2% de la categoría 2 y 43,5% del área de la Enfermería. De entre el total de periódicos publicados 8 fueron sobre la RMS con predominancia de Qualis B1 y B4. En cuanto a las orientaciones sobre la RMS 23 se realizaron en el último trienio. Conclusión: es necesario estimular investigaciones sobre la RMS objetivando el conocimiento y valorización de esa modalidad educativa, así como estimular su importancia en los servicios de salud. Los estudios de esta naturaleza son necesarios para orientar nuevas investigaciones. (AU)

Educating Engineers for the Public Good Through International Internships: Evidence from a Case Study at Universitat Politècnica de València.

At Universitat Politècnica de València, Meridies, an internship programme that places engineering students in countries of Latin America, is one of the few opportunities the students have to explore the implications of being a professional in society in a different cultural and social context. This programme was analyzed using the capabilities approach as a frame of reference for examining the effects of the programme on eight student participants. The eight pro-public-good capabilities proposed by Melanie Walker were investigated through semi-structured interviews. The internship is an environment in which students can put into practice the knowledge they have acquired in undergraduate studies and to find practical relevance in what they studied. Occasionally, this also entails a critical questioning of what they have learned, a greater awareness of the limits of the contents of their studies and of the way things were taught, and interest in less explored issues that are closely linked to social justice. However, tensions can arise between the pro-public-good oriented perspectives of this programme, and a more instrumental vision. One way to overcome these tensions is to foster consideration of reflexivity, that is, the dynamic relationship between technology and society. To do so, the programme must create space before and during the internship, and upon the return of the students, to discuss and collectively reflect upon their lived experience. Additionally, it ought to engage supervisors in this educational journey, both at the university and in the host institutions, and also involve socially committed organisations in this task.

Teaching-service integration in the training of Health Residents: the teacher's perspective / Integración de la enseña y el servicio en la formación de Residentes en Salud: perspectiva del docente / Integração ensino-serviço na formação de Residentes em Saúde: perspectiva do docente

ABSTRACT Objective: to understand the development of teaching-service integration actions in the training of residents, from the perspective of teachers linked to a Multiprofessional Health Residency Program. Method: qualitative research, of the exploratory and descriptive type, carried out between March and June 2015, with 13 teachers from a semi-structured interview and a systematic observation. Data was organized and analyzed through the operational proposal of thematic analysis. Results: the construction of new spaces for the development of the teaching-service integration in the Multiprofessional Residency in Health is evident, coming from the effective relationship between the university and the health services, besides the insertion of the professionals who were resident in those services, besides challenges that permeate this proposal. Conclusion: the Multiprofessional Health Residency, as a training strategy, tends to broaden health practices by providing residents with the opportunity to participate in a collaborative, dynamic and active process in their professional training. However, the teaching-service integration requires a continuous reflection of the role of each one, in order to stimulate co-responsibility in the pedagogical process according to public health policies and local reality.

RESUMEN Objetivo: comprender el desarrollo de las acciones de integración de la enseñanza y el servicio en la formación de los residentes, en la perspectiva de los docentes vinculados a un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud. Método: investigación cualitativa, del tipo exploratorio y descriptivo, realizada entre marzo y junio de 2015 con 13 docentes, a partir de una entrevista semiestructurada y de observación sistemática. Se organizaron y analizaron los datos según una propuesta operacional de análisis temático. Resultados: es notable la construcción de nuevos espacios para desarrollar la integración de la enseñanza y el servicio en la Residencia Multiprofesional en Salud, que proviene a partir de una relación efectiva entre la universidad y los servicios de salud, además de insertar a los profesionales que fueron residentes en los servicios señalados, además de los desafíos que atraviesan esta propuesta. Conclusión: la Residencia Multiprofesional en Salud, como estrategia de formación, tiende a ampliar las prácticas de salud, dando a los residentes la oportunidad de participar en un proceso colaborativo, dinámico y activo en su formación profesional. Sin embargo, la integración de la enseñanza y el servicio requiere una reflexión continua del rol de cada uno, a fin de estimular la corresponsabilidad en el proceso pedagógico, de acuerdo con las políticas de salud pública y la realidad local.

RESUMO Objetivo: compreender o desenvolvimento das ações de integração ensino-serviço na formação dos residentes, na perspectiva dos docentes vinculados a um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratória e descritiva realizada entre março a junho 2015, com 13 docentes a partir de entrevista semiestruturada e de observação sistemática. Os dados foram organizados e analisados mediante a proposta operativa de análise temática. Resultados: evidencia-se a construção de novos espaços para o desenvolvimento da integração ensino-serviço na Residência Multiprofissional em Saúde, advindo a partir da relação efetiva entre a universidade e os serviços de saúde, além da inserção dos profissionais que foram residentes nos referidos serviços, além de desafios que permeiam essa proposta. Conclusão: a Residência Multiprofissional em Saúde, enquanto estratégia de formação, tende a ampliar as práticas de saúde oportunizando aos residentes a participação em um processo colaborativo, dinâmico e ativo na sua formação profissional. No entanto, a integração ensino-serviço requer uma reflexão contínua do papel de cada um, a fim de estimular a corresponsabilidade no processo pedagógico de acordo com as políticas públicas de saúde e a realidade local.

Antologia das práticas de cuidado com usuários de substancias psicoativas na Estratégia de Saúde da Família / Anthology of care practices with users of psychoactive substances in the Family Health Strategy

Projeto de intervenção desenvolvido no município de Baixa Grande-BA, cujo objetivo principal foi descrever a vivência do psicólogo do programa de residência PERMUSF no desenvolvimento de práticas de saúde com a população usuária de SPA`s e apoio matricial à ESF, realizadas pela equipe interdisciplinar de residentes do Programa de Residência Multiprofissional Regionalizado em Saúde da Família - PERMUSF

Tecnologias educacionais identificadas em programas de residência multiprofissional em saúde - saúde mental no Brasil / Educational technologies identified in multiprofessional health residency programs - mental health in Brazil

Esta produção objetivou identificar as tecnologias em saúde, no contexto da avaliação das tecnologias educacionais em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde - área de concentração em Saúde Mental no Brasil. Foi examinado se estes Programas indicam ou utilizam tecnologias educacionais em seus documentos oficiais, bem como quais tecnologias educacionais estariam presentes nos documentos, tendo a interface com as Políticas de Saúde Mental do país como disparadora das propostas pedagógicas no contexto da educação especializada. O estudo foi embasado em uma pesquisa documental, a partir da análise de documentos disponibilizados por meio público, tais como: Editais de Seleção de Programas, Projeto Pedagógico (PP), Regimento Interno, entre outros. Os objetivos específicos do estudo foram: 1) conhecer o Projeto Político Pedagógico e o Plano de Ensino de Programas de Residência Multiprofissional em Saúde, área de concentração em Saúde Mental no Brasil; 2) identificar as concepções de modelo tecnoassistencial e pedagógico informadas nos programas elencados; 3) compreender aspectos das concepções de modelo tecnoassistencial e pedagógico a partir da interface com a Política Nacional de Saúde Mental. As categorias analíticas que emergiram foram: Políticas Públicas de Saúde ­ Sistema Único de Saúde (SUS) e a Política Nacional de Saúde Mental; Projeto Pedagógico dos Programas de formação em saúde; e Propostas Pedagógicas, Tecnologias Educacionais e Tecnologias de Informação e Comunicação em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde - área de concentração em Saúde Mental no Brasil. Conclui-se que a incorporação de tecnologias educacionais vem sendo implementada em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde, área de concentração em Saúde Mental no Brasil de maneira discreta. Entretanto, compreende-se que a utilização de recursos tecnológicos para complementar a formação em saúde poderia tornar a aprendizagem flexível, integradora, interativa...(AU)

A Predictive Model to Identify Skilled Nursing Facility Residents for Pharmacist Intervention.

Objective Develop a predictive model to identify patients in a skilled nursing facility (SNF) who require a clinical pharmacist intervention. Design Retrospective, cross-sectional. Setting Nine freestanding SNFs within an integrated health care delivery system. Patients Patients who received a clinical pharmacist medication review between January 1, 2016, and April 30, 2017. Identified patients (n = 2,594) were randomly assigned to derivation and validation cohorts. Interventions Multivariable logistic regression modeling was performed to identify factors predictive of patients who required an intervention (i.e., medication dose adjustment, initiation, or discontinuation). Patient-specific factors (e.g., demographics, medication dispensings, diagnoses) were collected from administrative databases. A parsimonious model based on clinical judgment and statistical assessment was developed in the derivation cohort and assessed for fit in the validation cohort. Main Outcome Measures Model to predict patients requiring clinical pharmacist intervention. Secondary outcome was a comparison of factors between patients who did and did not receive a clinical pharmacist intervention. Results Ninety-five factors were assessed. The derivation (n = 1,299) model comprised 22 factors (area under the curve [AUC] = 0.79, 95% confidence interval [CI] 0.74-0.84). A clopidogrel dispensing (odds ratio [OR] = 2.42, 95% CI 1.19-4.91), fall (OR = 2.47, 95% CI 1.59-3.83), or diagnosis for vertebral fracture (OR = 2.33, 95% CI 1.34-4.05) in the 180 days prior to clinical pharmacist medication review were predictive of requiring an intervention. The model fit the validation cohort (n = 1,295) well, AUC = 0.79 (95% CI 0.74-0.84). Conclusion Administrative data predicted patients in a SNF who required clinical pharmacist intervention. Application of this model in real-time could result in clinical pharmacist time-savings and improved pharmacy services through more directed patient care.

Gestão estratégica promovendo a integração ensino e serviço: implantação de Residência Multiprofissional em Onco-Hematologia / Gestión estratégica para promover la integración enseñanza y servicio: implantación de Residencia Multi-profesional en Onco-Hematologia / Strategic management promoting teaching and service integration: multidisciplinary residency deployment in Onco-Hematology

O presente estudo apresenta o planejamento e implementação de um produto educacional em Saúde na modalidade Residência Multiprofissional Integrada em Onco-Hematologia, com enfoque teórico da gestão estratégica. Trata-se de uma intervenção aplicada que integra ensino e serviço, conforme o processo do Project Management Institute. O cenário foi uma universidade federal brasileira em parceria com um centro de alta complexidade em Oncologia. Em 2014, o programa foi planejado orientado pela gestão estratégica das instituições, sendo implementado em 2015. A residência oportuniza qualificação multiprofissional, oferecendo oito vagas por ano. Este produto resultou de um trabalho desenvolvido no Mestrado Profissional em Ensino na Saúde, financiado pelo Governo Federal. A academia e o serviço potencializaram esforços para promover ações colaborativas atendendo às necessidades da sociedade, alinhados às políticas de Estado que priorizam a atenção ao câncer, seguindo as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).(AU)

Este estudio presenta la planificación e implementación de un producto educativo en salud en la modalidad Residencia Multi-profesional integrada en Onco-Hematología, con enfoque teórico de la gestión estratégica. Se trata de una intervención aplicada que integra enseñanza y servicio, conforme el proceso del Project Management Institute. El escenario fue una universidad federal brasileña en alianza con un centro de alta complejidad en Oncología. En 2014, se planificó el programa orientado por la gestión estratégica de las instituciones, implementándose en 2015. La residencia proporciona la oportunidad de calificación multi-profesional, ofreciendo ocho plazas por año. Este producto fue resultado de un trabajo desarrollado en la Maestría Profesional en Enseñanza en Salud, financiado por el Gobierno Federal Brasileño. La academia y el servicio potenciaron esfuerzos para promover acciones colaborativas atendiendo las necesidades de la sociedad, alineados a las políticas de Estado que priorizan la atención al cáncer, siguiendo las directrices del del Sistema Brasileño de Salud (SUS).(AU)

In this paper we share details about the planning and implementation of a health education product deployed in a multi-professional residency in onco-hematology, using strategic management as the theoretical framework. The study represents an applied intervention that integrates teaching and service provision, based on processes established by the Project Management Institute. The study took place at a Brazilian Federal University in partnership with a center for high complexity oncology. Planning for the program began in 2014, based on the strategic management of the institutions involved, and implementation started in 2015. The residency provides an opportunity for professional training, with eight places made available each year. The product was the result of work carried out in the Professional Master's for Health Teaching that is financed by the Brazilian Federal Government. The academic institution and the service provider joined forces to promote collective actions that meet societal needs and are aligned with public policies that place a priority on cancer care, based on guidelines laid out by the Brazilian National Health System (SUS).(AU)